“我渴望爱，渴望有人能包容我的一切， 但我又恐惧爱，恐惧给我爱的那个人会离我而去，所以我不停地推开他，想要看看他能否不离不弃，可有天他真的离开了，我又成为孤身一人。所以我自残、暴食、酗酒甚至自杀，只为让他回心转意。终于，他回来了， 可是他还会再走吗 ......”

    人格，是指我们对自己、他人和环境以及三者间联系的持续性的感知、感受与思考模式，它决定了我们如何看待自己与他人，也决定了我们如何生活与交往。但边缘性人格障碍者存在着同一性与人际关系的根本缺陷，导致他们无法从一个稳定、全面的视角去评价自己或他人。就像第一段文字所描述的那样，边缘性人格障碍者会因为极度恐惧被抛弃而无法建立持久的、相互信任的人际关系，有时他们可能因为一点小事就觉得别人已经不再喜欢自己而率先与那个人断交， 有时他们也会无目的地寻求一些放纵且危险的活动来驱赶心中那宛若鬼魅的空虚感。从 DSM-Ⅴ角度来看，边缘性人格障碍的表现可以归为以下七条：①失去控制的情绪、②不稳定的人际关系、③明显且持续的不稳定的自我形象或自我感觉、④担心被遗弃、 ⑤自我伤害、⑥冲动、⑦时常伴随抑郁、焦虑或愤怒。这种障碍在人群中的患病率可达5.9%，且女性比男性更为多见。其实通俗来讲，边缘性人格障碍者的处世态度可以用一个词来形容——“极端”，他们可以时而掏心掏肺地爱你，时而又待你冷若冰霜，这些行为常被人理解为“作”。那么究竟是什么样的经历与环境塑造了现在的他们呢？

    综上，我希望采用后精神分析流派的客体关系理论视角来探究边缘性人格障碍（BPD）的成因。所谓客体关系（object relations），指的是孩子与其生活中重要的他人或爱的客体 （尤其是母亲）之间形成的联系。但客体关系理论的着眼点不在于这段关系在客观上是怎样的，而在于孩子有意识或无意识对这段关系的看法，也就是“内化”。随着孩子长大成人并形成自己的人格时，早期内化的关系会对孩子产生深远的影响。所以客体关系学派的学者（以奥托·科恩伯格的论著为主）会将BPD归因于四岁之前孩子所经受的极端的挫折和攻击。具体来说，若是在童年时期遭遇强烈的、持续的来自父母亲一方或双方的打击，孩子将感觉到自己随时都会被抛弃。而对孩子来说，失去安全感会激发他们内心的愤怒，从而将攻击性情感投注于父母，甚至扭曲父母的形象来保护自己的内心世界。届时，父母之于孩子就变成了潜在的威胁或危险，而不是能满足他们的需求、给予他们爱与关注的守护神。可问题在于——孩子只能依赖于父母，并从父母处寻求爱。所以这个孩子变得难以调和自己对父母的爱或愤怒， 进而“学会”了将爱与恨放在心中水火不容的两个极端，互不打扰。并且随着孩子将这种对早期“重要关系”的体验内化进自己的思考与行为模式中之后，他们很可能会将这种极端的爱与恨迁移到自己对所有重要关系的认识中，即认为自己或他人要么完美无缺，要么一无是处，这也是边缘性人格的根本特质。

    而早年挫折带给BPD个体的并不只有非黑即白的思维模式，更重要的在于他们早年不被爱的经历很可能会让他们终生都活在被人抛弃的恐惧之中。而这种恐惧会在他们的心中建立起一道名为“投射认同机制”的高墙， 便如开头的心理独白那样：BPD个体因为极端害怕爱人抛弃自己，便把童年记忆中的愤怒投射于现在的爱人身上并对他百般推搡以求验证。这其实是一种潜意识间的诱导与控制，其目的就是逼迫爱人说出一句“你真讨人厌”，而后他们会告诉自己“果然如此呵”， 并对爱人恨之入骨，以说服自己并没有被抛弃（只是爱人经不起考验）。可问题在于，他们并不能真的说服自己，他们依然会感到自己是被抛弃的，再加上BPD人群在成长过程中可能一直都没有学会清晰地区分哪些是自己对自己的看法，哪些是别人对自己的看法，这使得他们被人拒绝的同时就会自己也拒绝自己，即“爱我的人离我而去一定是因为我一无是处”，于是他们会疯狂的自我惩罚以寻求关怀，直到重新有一份爱来填补他空洞的内心 ......

    基于上述解读，治愈BPD个体的关键在于：解决他们不稳定的身份认同以及破除他们心中的不良防御机制。这些在心理动力学取向的治疗中主要体现为两种治疗方法——移情焦点疗法与基于心智化疗法。前者旨在利用患者和治疗师之间的关系来帮助患者对他们自身及其人际关系形成更真实和更健康的理解，后者则主要为患者提供认可和支持，并利用患者与治疗师及其他人的关系来展示患者关于自我和他人的主观意识的其他视角，借此帮助患者理解这些不同的视角。这两种疗法在长期的治疗中都能对BPD个体的生活起到显著的改善。

    回到我们的现实生活，其实有着边缘性人格障碍的人就像是一个漂泊在海浪中寻不到归处的水手，或许他们经常会以其特殊的处世模式伤害到很多人，但请相信，他们的心是赤诚的，他们都是那个最真实的自己。他们只是被困在了一个充满恐惧与不安的世界，所以他们才以警惕的态度对待整个世界。如果那个人是你关心、在乎的人，不必试图去改变他，只希望你能理解他的突然变化，并陪伴他直到风浪平静，世界依然那么真实，他也依然那么美好。